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中国特发性血小板减少性紫癜治疗网西医药物治疗方法环孢菌素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜

环孢菌素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜

疗法提供:浙江省余姚市人民医院 陈曦 田炳如

治疗方法:

采用环孢菌素A 4~6mg/(kg·天),分2~3次口服,连服2~3月。

显效后逐渐减量维持治疗2~3月。定期监测环孢菌素A浓度、血常规、肝肾功。

ITP是一种自身免疫性疾病,其发病机制与机体免疫内环境平衡紊乱有关。多数学者认为体液免疫在ITP的发病机制中起主要作用,机体对血小板相关抗原发生免疫反应,产生血小板抗体,受抗体致敏的血小板被单核-巨噬系统迅速清除而发病。

细胞免疫在ITP发病中也起一定作用。免疫调节细胞中的T辅助细胞(Th)和T抑制细胞(Ts)相互诱导、相互制约所能形成的T细胞网络,以及效应细胞间通过分泌淋巴因子相互调节,是决定免疫内环境稳定的重要因素。

ITP患者Th细胞减少,Ts细胞增高,Th/Ts比值降低。

环孢菌素A是一种强效免疫抑制剂,它主要是通过抑制T细胞介导的异基因免疫和自身免疫反应,抑制活化的T细胞合成和释放白细胞介素Ⅱ等淋巴因子。

环孢菌素A对 B细胞也有作用,能抑制某些非T细胞依赖性抗原刺激的抗体反应。

采用环孢菌素A治疗11难治性免疫性血小板减少性紫癜,临床症状得到改善,副反应轻微且可逆,多可以耐受。反复发作的难治性免疫性血小板减少性紫癜,选用环孢菌素A治疗可作为一种挽救性治疗措施。用药期间注意监测血药浓度和肝肾功。

     
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上海就医 专家指南
治疗特发性血小板减少性紫癜的专家
高松 副主任医师
擅长: 对血液内科疾病,如急慢性白血病、骨髓增生异常综合症,多发性骨髓病、各类贫血、淋巴瘤、出血性疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长急性白血病、特发性血小板减少性紫癜的治疗。在实体肿瘤的化疗和综合治疗方面也有临床经验。
单位: 复旦大学附属金山医院
仇霞芬 副主任医师
擅长: 各种贫血、血液肿瘤、特发性血小板减少性紫癜
单位: 华东医院
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
仇霞芬 副主任医师
擅长: 各种贫血、血液肿瘤、特发性血小板减少性紫癜
单位: 华东医院闵行门诊部
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